右膝の外側に鋭い激痛、原因となる疾患について
右膝の外側に鋭い痛みがあり、原因となる疾患についてご意見をいただきたいです。
基礎情報
32歳、女性。
高校でマーチングをしていたが、それ以外でスポーツ歴なし。現在育児中で抱っこしてしゃがむなどの動作はよくしている(腰を痛めていた時期もあり、膝を結構使っていた)
1か月ほど前、しゃがんでいた際に右膝の外側に5秒ほど刺すような強い痛みが走り、その瞬間は息ができないほどでした。同日同じ痛みが5回くらい繰り返されました。その後は一時的に痛みが落ち着いていたのですが、最近になって痛みが再発し、頻度が増えています。
現在の症状としては、
・立っていて右足が内側に入ってしまった状態で体重がかかった時や方向転換したとき
・就寝時右足を軽く曲げて外側に倒している時
・車の運転(アクセルからブレーキペダルに足をうつすとき)
・椅子に座り膝が直角に曲がっている時
などの動作で鋭い痛みが出ます。
ピキッとしただけでおさまることもあれば激痛になることもあります。
痛みが出た時は足を底屈にすると痛みが和らぐ気がします。
痛みがない時は普通に動けます。
整形外科で半月板損傷かもと言われMRI(5/1撮影)をしましたが異常なし。同日リハビリ時に理学療法士がエコー検査をし、膝の外側の骨の出っ張り部分に本当に小さな炎症があることを指摘されました。その部位を押すとにぶい痛みがあります。医師の診察時に押されて痛いか確認されましたが、その時は押されてる感じの痛みかなと思って痛くないと答えてしまいました。改めて押してみるとにぶい痛みがあることに気づきました。リハビリで痛みを取る機械?を当てたらピンポイントで痛かったです。
自分で色々調べて、
・MRIにうつらないくらいの半月板の小さな傷(結構大きい整形外科病院でのMRIだったのでその可能性は低いかも)
・腸脛靭帯炎や滑液包炎?(でもこんな激痛になるのか?)
・神経系のもの?(でもビリビリ痺れたりする感じはない)
など考えましたが、どれもいまいちピンと来ません。
小さな痛みもありますが、大きな痛みだと激痛すぎて次いつこの痛みが来るか本当に恐怖です。
現時点で考えられる疾患や、今後の検査・治療で考慮すべき点があれば教えていただけると助かります。
膝窩筋腱の部分に炎症があったりすると痛みが出ることがありますし、
その部分での半月板損傷があると膝の動かし方によって痛みが出ることもあります。
MRIですとそのあたりの損傷はなかなか判断が難しい場合があります。
消炎鎮痛剤の服用などによって症状が落ち着く場合は問題は無いのでしょうが、
膝の動かし方などで痛み出る、そういった状態が続くということですと膝の内部を関節鏡で見てみるということも検討する必要があるのかもしれません。
やはり半月板損傷を疑うような症状だとは思うのですが、MRIで何もないとなると悩ましいですね。
MRIも万能ではないので、どうにも症状が改善せず困っているのであれば、関節鏡で直接中を確認してみるしかないかとは思います。
検査というよりはほぼ手術ですが…。
激痛のあった経過からは、半月損傷が疑わしいかと思います。MRI検査で100%診断できるわけではありません。ヒアルロン酸注射おすすめします。効果不充分であれば、関節鏡検査おすすめします。
鋭い痛みが出ます・・・関節液が溜まっているのでは
ないでしょうか。ヒアルロン酸注射が効果的です。
御近くの整形外科でお聞きになってください。
押して痛みがあれば、腸脛靭帯炎などの筋腱付着部症は考えられます。
注射をされてみてもいいと思います。