食中毒？下痢にピンクの血
昨晩食後２時間半後ぐらいに、強烈な腹痛で下痢をして、今朝は少しよくなりましたが、やはり下痢でした。下痢にピンク色の血が混ざっています。食べたものは刺身です。胃は痛くないです。
ちなみに毎年便潜血検査をしています（異常なし）。３年前に大腸カメラもやっています。（極小ポリープ切除しています）
下痢がピンク色になるのは初めてでビビッてます。
これは何でしょうか？また、病院に行く午後までの間腹痛を止めたいですが、漢方薬等は大丈夫でしょうか？
相談医師 記載内容だけでは、病態を正しく判断することは困難ですが、虚血性腸炎を疑います。
感染性腸炎なども鑑別診断と思われます。
仮に虚血性腸炎であった場合には、虚血性腸炎の重症度は個々の症例で様々であり、軽症から外科手術を要するような重症例まであります。
重症例では穿孔や腸管壊死することもありますが、重症化はそれほど高頻度ではありません。
また炎症が高度に起きて、潰瘍が瘢痕化した場合には、腸管が狭窄を起こすことがあります。
重症度は臨床症状だけでなく、血液検査・腹部造影CT・緊急大腸内視鏡検査などで総合的に判断します。
治療の原則は腸管安静です。中等症以上であれば、入院して絶食、補液が原則です。
しかし自宅療養では、長期間の絶食はできませんし、長時間の大量点滴もできません。
軽症であれば、保存的な対応でも軽快していきます。
しかし記載内容だけでは、虚血性腸炎の罹患部位や重症度判定は困難です。
正しい診断に基づいた適切な治療を望まれるのであれば、可及的早期に設備のある大きな病院の消化器内科を受診しましょう。
しかし現時点では受診を望まない、あるいはできないのであれば、経過観察を行う以外にありません。
今後の経過で激しい腹痛・大量の血便・高熱など急性増悪した場合には、自宅静養は断念して、救急病院を受診して、状況に応じて消化器の二次救急へ搬送して頂くと良いでしょう。
クロ下痢に血が混ざることでご心配のことと思われます。
ご説明から、以下のような可能性が考えられます。
・感染性腸炎（特に細菌性）
刺身を食べたことから、サルモネラや腸炎ビブリオ、カンピロバクターなどの可能性があります。
・虚血性腸炎
中年以降に多く、突然の腹痛と血便で発症します。
・痔や肛門の傷からの出血
鮮やかな血が少量混ざる場合に考えられます。
痛みが強い場合はカロナールのような胃に優しい解熱鎮痛薬のご検討をされても良いかと思われます。それ以外の薬（鎮痙剤など）は、感染性腸炎の可能性を考慮すると、かえって症状を悪化させることもあるため、使用せず、受診後に検討してもらうのが安全です。