後頭部打撃 切り傷 脳内出血の可能性？
1歳9ヶ月男の子です。
昨晩21時ごろ寝室のベッド横に置いてあるサイドテーブルで勢いよく後頭部をぶつけました。
ぶつけた影響により出血があった為
救急外来受診し頭部全体触診して頂き
手足も動かせていて目も合うし元気があるので今のところ問題なさそうです。
CTも現在ではデメリットの方が大きいとの事で検査、処方なしで帰宅しました。
帰宅して少しの間起きていて特に変わった様子もなく過ごしてから眠りに入りました。
眠りに入った直後に手足がピクピク動くことがあり寝てから時間が経っても症状が
何度かありました。
頭を負傷してまだ数時間しか経っていない為、頭を打ったことによる影響で脳出血が徐々にあるのか？と不安になってしまい
以下の点が気になり質問させていただきました。
忙しい中、文章での質問となり
わかりづらい点もあるかと思いますが
わかる範囲で教えて頂けると幸いです。
1.頭を打ったことが影響して
ぴくつくことはあるのでしょうか？
2.脳内出血の症状にピクつきは
当てはまるのでしょうか？
3.手足のぴくつきだけでも痙攣と
思った方がいいのでしょうか？
（全体的にぴくつくことはありません）
頭をぶつけて出血したことが今までなく
ちょっとした仕草でも敏感になってしまいます。
本当に忙しい中申し訳ありませんが
教えて頂けると幸いです。
黒ひげ医師ご質問の3点についてお答えします。
（1）「 頭を打ったことが影響してぴくつくことはあるのでしょうか？」についてお答えします。
基本的には、軽度の頭部外傷でピクつきが出ることは少ないです。
しかしながら、睡眠中のぴくつきは、小児ではよくある現象（入眠時ミオクローヌスなど）で、事故と無関係に起こることも多いです。
（2）「脳内出血の症状にピクつきは当てはまるのでしょうか？」についてお答えします。
脳出血の初期症状としてピクつきが単独で出ることは稀です。
通常は、以下のような症状を伴います。
1）意識が朦朧として、呼びかけに反応が鈍い
2）嘔吐
3）片側の手足が動かない
4）瞳孔の左右差が出る
5）痙攣
ぴくつきだけ、しかも眠っている間に時々動く程度であれば、現段階では脳出血を強く疑う所見ではありません。
（3）「手足のぴくつきだけでも痙攣と思った方がいいのでしょうか？」についてお答えします。
単発・断続的なピクピクだけでは「痙攣」とは言えません。
痙攣とは、以下のような状況を指します。
1）連続的な筋収縮（数秒〜数分続く）
2）意識障害を伴う
3）規則的な震えや硬直がある
今の時点での「時々ピクつく」「全身ではなく一部のみ」という内容からは、入眠時ミオクローヌスや睡眠中の生理的な動きの可能性が高いと判断されます。
HS今回の手足のピクつきについては、入眠時ミオクローヌスという誰にでも起こる生理的な反応であり、頭部打撲とは無関係だと思います。頭部打撲後、御本人様に緊急を要する異変はなさそうなので、このまま様子をみて良いと思います。今後、可能性は低いと思いますが、顔色の悪化、頻回の嘔吐、痙攣等があれば、脳神経外科を受診した方が良いです。
ニューロロジスト西ピクツクこと自体正常でも起こる動きです。
頭部打撲による影響は考えにくく、仮に脳出血があればピクツク以外の症状が出ると思います。
まずは様子を見て良いと思いますよ。
きなこぱんご質問ありがとうございます、ご心配なことかと思います。
12.脳出血が原因となり、ピク付きが起きている可能性は低いと思います。一般的には頭痛、嘔吐など症状が前面に出てくることがほとんどです。
3. 疲れやストレス等も誘因になりますが眼瞼ミオクローヌスのような状況を想定いたします。基本的にはよく睡眠時間をとって、栄養をとり。ストレスを溜めないような生活を意識されると良いと思います。それでもなお改善がないようであったり、日常生活にも支障が出るようなことがある場合、筋力低下などを自覚するような場合には神経内科で見ていただくのも良いと思います。