三角筋下部付近の痛み

41歳男性です。いつからかはハッキリ記憶していない部分がありますが、
<症状>
・約一ヶ月前から、寝ている時に右を向くと右肩付近の痛み。
・約一週間前から、右腕前腕を水平にして軽い物を持って継続していると、辛いことがある。三角筋下部付近がまるでヘコむかのような感覚になるときがある。
・三角筋下部付近を指で押さえると痛い。
・腕を上げる動作(バンザイ)は問題ない。
・結帯動作については出来るが、それより先の、右腕前腕を水平より上側に動かせない(痛くはない)、肩甲骨に届かない。左手は肩甲骨まで届く。※診察では結帯動作のテストはしましたが、前腕を上に持って行く動作はしていません。
・昨日判明したのが、クロスボディストレッチ(腕を身体の前で十字にクロスさせるストレッチ。右腕を水平にする。)をすると右三角筋付近が痛くて、右腕を身体に密着する角度まで持っていけない。※診察では(判明していなかったので)伝えていません。
・その他にも、発生する条件がよくわかっていないのですが何かの動作をしたときに痛むことがあります。
 ジムのチェストプレスのマシンに座り、グリップに手をセットしようとした時。
 上体そらしをした時。

<診察>
4日前に整形外科を受診し、
・エコー:私は見ていなかったのですが大して何も出ていない(※正確な言い方はすみませんが忘れてしまいました)そうです。
・レントゲン:特に異常なし
ということで、「(レントゲン画像の肩付近を指しながら)傷ついているのでは、俗に言う四十肩だろう」というようなお話で、湿布と消炎鎮痛剤を二週間処方していただき、それでも痛みが収まらなければ、リハビリか注射と仰っていました。

<質問>
・上記の症状は三角筋に問題があるとすればあり得るものでしょうか。どこが悪いのか気にしても仕方ないのかもしれませんが、気になっております。
・一般的にこのような症状では解消までどれくらいの時間をかけて、どうやって解消されていくものでしょうか。
・私は耳に人工骨を入れているためMRIを受けることができません。
 MRIが受けられないと根本的な解決は望めない可能性が高いでしょうか。

40代整形外科医

肩峰下滑液包という部分に炎症があったりして起こっている症状ということもあるかもしれません。エコーで滑液包に炎症が起こっているか、水が溜まっている様子があるかなど見ていただくとよいでしょうし、炎症が起こっているということになるとその部分へ注射を行ってみるということも効果がある場合があります。

tachi-med

頸肩腕症候群の可能性が
あります。MRI撮影を断れてしまうのなら
CT撮影をお願いしてはいかがでしょうか。
MRI写真に関しても併せて
主治医にインフォームドコンセントを大事に説明を受けて

ここあ

肩関節腱板損傷が疑わしいかと思います。MRI検査おすすめします。一般的に人工骨があってもMRI検査は可能ですが…。MRI担当医にご確認下さい。

とある千葉の整形外科医

腱板の問題などは考えます。
ハイドロリリースや、リハビリをされてみるといいと思いますよ。

本内容は病気の治療の根拠として使用できませんので、その点を十分に理解し、医療機関を受診するかどうかはご自身で判断し、リスクは自己負担でお願いします。