意識のあるてんかん発作、これはどのような種類のてんかんですか
もう10年以上てんかん発作は起きていないのですが、過去に起こした発作が
まず体全体に違和感が出て、全身が攣る。そこから脳がおかしい感じがして白目をむき、歯が食いしばられ、呼吸が困難になる。これが1分以上続いてああ、もう○んでしまう!って思ったら症状が緩み、呼吸がスムーズに出来るようになるという症状だったのですが、
これって何ていうてんかん発作に分類されるのでしょう?
当時の担当医は、えー?それ本当?みたいな感じで半信半疑でした。
脳波を撮って、まぁ、てんかんかあ。って渋々認めていました。
そんなに珍しい症状なのでしょうか?
(1)ご質問のような発作の特徴から考えると、「強直間代発作」に該当すると考えられます。
判断根拠は以下の通りです。
①全身の違和感(前兆?)
②全身がつる(強直発作)
③白目をむく、歯を食いしばる(間代成分が始まる)
④呼吸困難・死を意識するような感覚(呼吸筋の痙攣や低酸素)
⑤1分以上で落ち着き、呼吸が回復(発作の自然終息)
(2)強直間代発作(Tonic-Clonic Seizure)についてご説明します。
典型的な全般性てんかん発作の一種で、意識消失を伴い、強直(つっぱる)と間代(ガクガク痙攣)の両方を呈するものです。
呼吸筋も一時的に動かなくなるため、チアノーゼや窒息感を感じることがあります。
回復後に混乱状態や記憶の一部欠損、倦怠感などが見られることもあります。
(3)担当医の「半信半疑」な態度についてお答えします。
これは、「診断に必要な脳波異常がタイミング的に出なかった」「発作の訴えが非典型的に思えた」などの理由で診断に慎重になっていた可能性があります。
特に、
発作が自己申告のみで、
脳波に明確な異常が見つからない場合、
医師によっては確定診断に慎重になることがあります。
決して、珍しくありません。
強直間代発作はむしろ「教科書的」と言える典型的な発作パターンの一つです。
ご質問者の発作の様子は、医学的にも十分「てんかんとして説明可能な範囲」だと判断されます。
発作中にずっと意識は保たれているということでしょうか。明らかにてんかんとも言い切れないと思いますが、部分発作かもしれません。
あるとすれば部分発作といった感じでしょうか。
前頭葉てんかんなど可能性のあるとは思います。