1歳でも副鼻腔炎になるのでしょうか？
4/30から鼻水が出ていて、5/2に39℃の発熱があり、保育園からお迎え要請があり、そのまま小児科へ。
コロナ、インフル、溶連菌陰性。
喘息持ちのため吸入の回数を増やすように言われパルミコート＋メプチンを朝夕2回。
アスベリン散10%
ムコダインDS50%
アンブロキソール塩酸塩DS小児用1.5%
ザイザルシロップ0.05%
カロナール細粒20%
ホクナリンテープ0.5mg
を処方されています。
5/3に39.9℃まであがり、とにかく吸入してもゼーゼーしていて、食欲もなく、元気がなく、グッタリしているなで#8000に連絡して夕方救急に。
いつもは吸入で落ち着くのに、今回は落ち着かない。
救急ではゼーゼーはしているが、喘息や肺炎の胸の音ではなく、酷めの風邪の症状と言われて、涙も出てるし口の中も潤って脱水もないとのことで、特に検査もされず帰される。
その後も38℃〜39℃をいったりきたりして元気はないし、たまに咳き込む時はあるが、夜は比較的スヤスヤ眠る。
5/4朝から38℃〜38.8℃くらいをいったりきたり。朝からとにかく痰がらみの咳が酷い。
常にゼーゼーいっているが、また吸入しても治らず。昨日よりは元気そうで、食欲も少しだけ回復する。
多分鼻水が喉に落ちて、何度もオエっとなりながらの痰がらみの咳を繰り返しているように見えます。
20時くらいに寝ましたが、とにかく咳が酷く何度も泣いて起きているという現状です。
私自身が副鼻腔炎によくなり、後鼻漏でオエっとなったり、かなり痰が絡んで咳き込むので、その症状に似ている気がしています。
1歳でも副鼻腔炎になるのでしょうか？？
救急では風邪と言われましたが、明らかにハーハーゼーゼーしていて、呼吸困難になるのでは？という感じでいきなり咳き込むので、気が気ではなく心配で寝られません。
どうしても心配なので、明日病院に行きたいのですが、祝日のためもう一度救急で診てもらうべきなのか、祝日でもやっている小児耳鼻科に行くべきか迷っています。
こういった症状の場合、どちらの方がいいのでしょうか？
また5/2に風邪の症状と合わせてオムツかぶれの相談をしたところ、ガンジダとのことで塗り薬（テルビナフィン塩酸塩クリーム1%）を処方されたのですが、塗ると余計に悪化している気がします。
どんどん赤みが増しています。
それでもとりなく塗り続けるべきですか？
一旦酷くなるなどありえるのでしょうか？？
現役小児科医発熱、鼻汁、咳などの症状からは、風邪の可能性が高いと思います。
風邪から喘息発作を来たす事は多いですが、今回、パルミコートやメプチンの吸入に効果はなさそうなので、喘息の可能性は低いかもしれません。5/3の救急外来でも喘息や肺炎の胸の音ではないと言われています。夜は眠れているので呼吸はそれほど苦しくない可能性があると思います。
確かに、咳、痰、鼻汁などの症状は副鼻腔炎で見られる症状ですが、1歳であれば副鼻腔は大人程発達はしていないため、副鼻腔炎の可能性は低いと思います。
RSウイルスによる細気管支炎でもぜーぜーする事はありますが、1歳以上だと保険が効かないので検査できない施設は多いと思います。
現時点で寝られているので、呼吸は見た目ほど苦しくない可能性がありますので、緊急で救急外来を受診するほどではないと思います。とはいえ、お母様の心配も十分分かりますので、日中に小児科や耳鼻咽喉科を受診されると良いと思います。
おむつかぶれについては、テルビナフィンはカンジダなどの真菌に効果を発揮する塗り薬ですが、これでむしろ発赤が悪化しているのであれば、真菌感染は考えにくいと思いますので、一旦塗るのを止めて良いと思います。カンジダであったとしてもおむつかぶれであったとしても、洗うだけでも良くなる事は多いと思います。今はお尻を洗いながら見ていて良いと思います。ワセリンや亜鉛華軟膏などを塗って、便と皮膚が直接くっつかない様に保護されても良いと思います。
千葉県の小児科１歳ですと副鼻腔自体がまだ発達していないので副鼻腔炎になる可能性は低いと思います
喘鳴や呼吸困難症状があるのであれば、小児科を受診なさっていただくのがよろしいかと存じます
カンジダであってもテルビナフィン塩酸塩クリーム自体の刺激でかぶれる可能性はあると思います
カービィこども先生副鼻腔炎の可能性もあります。小児耳鼻科を受診してみましょう。
お尻については、一旦市販のポリベビーに変更してみましょう。
くまもん1歳のお子さんが発熱や咳、ゼーゼーを伴っている状態ですが、症状が喘息だけでなく、鼻水や痰が絡む咳が酷いことから、副鼻腔炎が関与している可能性もあります。副鼻腔炎は1歳でも発症することがありますが、通常、鼻水や鼻づまり、後鼻漏による咳が特徴的です。この場合、鼻水が喉に落ちて痰が絡み、咳き込むことがあります。喘息や肺炎の症状がないという点では、風邪や副鼻腔炎の可能性も十分に考えられます。
呼吸がゼーゼーしている状態や咳がひどい場合、呼吸困難になるリスクがあるため、再度病院で評価を受けるのが重要です。もし自宅で症状が悪化していると感じる場合は、祝日でも救急で診てもらうことをおすすめします。また、小児耳鼻科で副鼻腔炎や鼻水の処置を確認してもらうのも良い選択肢です。
オムツかぶれについて、テルビナフィン塩酸塩クリームで悪化しているように見える場合は、薬にかぶれている可能性が高いかと思われます。ちなみにカンジダに関しては顕微鏡検査はしてもらいましたか。乾燥などによる皮膚のバリア機能の低下なども悪化因子になると考えられますので、日頃からワセリン等でこまめに保湿をされるのが宜しいかと思います。患部を冷やした方が炎症などは多少なりとも和らぎます。泡立てた石鹸等で患部を優しく洗うことは重要かと思われます。改善が見られない場合やさらに悪化している場合は、再度小児科や皮膚科専門医に確認してもらうことをお勧めします。