子宮筋腫や不正出血の治療選択について

子宮筋腫とチョコレート嚢胞の病歴があり、ディナゲストを服用していて不正出血に悩まされています。

先日、以前から気になっていたお腹の張りとびっくりするような大量出血がおこり、婦人科を受診しました。

エコーでは筋腫が少し大きくなっていたのと、子宮に血が溜まっていると言われました。卵巣や内膜の腫れなどは指摘されませんでした。

子宮頸がんと体癌の検査をして結果待ちなのですが、体癌の可能性は高いでしょうか？

一昨年からディナゲストを服用していて不正出血が絶えず、今後の治療としては

⚪︎ディナゲストを0.5mから1mに変えてみる
⚪︎ミレーナを入れる
⚪︎子宮摘出手術

を提案されました。

次に受診するまでにある程度答えを出しておかなければなりません。

ディナゲスト0.5mで不正出血が絶えない人が1mに変えて不正出血が改善されることはあるのか？筋腫の場所が悪いようで、出血が多くなるところにあるそうです。多分、粘膜下筋腫と以前言われたような。そんな自分のようなタイプにも希望があるものなのか？0.5mに比べて更年期の症状が強くなるということもありますか？

ミレーナは筋腫がなかったら良さそうに思うのですが、脱出のリスクや感染などが怖いです。

子宮摘出手術は長期的に見るといちばん理想ではありますが、術後の体調の変化に不安があります。疲れやすくなったりしないかなど。