3日続く高熱、コロナ陰性でカロナール効かず、どうすれば。
高校生の男子が、3日間高熱が続いています。
3日前に朝から熱が出ていて、病院でコロナ、インフルエンザの検査をしましたが、陰性でした。
病院からは、メジコン、カルボシステイン、カロナールが処方されました。
連休に入るので、熱が下がらなかったら違う病院へ行くように指示がありましたので、本日40度近い熱が3日目なので、休日診療している病院へ行きました。
そして本日クラリスロマイシンが5日分処方されました。
カロナールが効かないようで、少し下がり38度だいになるのですが、また暫くすると39度以上になります
連日高熱が続いていて、お薬も効きにくく、さらに白目の赤みが出てきたとなると、ご家族としてはとても不安なお気持ちだと思います。
クラリスロマイシンが処方されたということは、細菌感染の可能性が考えられているのだと思いますが、今のような症状からは、マイコプラズマ肺炎、溶連菌感染、アデノウイルス感染、EBウイルス感染など、ウイルス・細菌ともにいくつかの疾患が考えられます。白目が赤いという点では、アデノウイルスによる咽頭結膜熱(いわゆるプール熱)なども可能性のひとつとして挙げられますし、EBウイルスなどの場合は熱が数日〜1週間ほど続くこともあります。
カロナールで熱が下がりきらず再び上がるというのも、体がまだしっかりウイルスや細菌と戦っている証拠でもありますので、完全に熱が引くには少し時間がかかることもあります。
明日以降の対応については、症状の変化や体調の様子を見ながら、無理のないように判断されるのが良いかと思います。白目の赤みや高熱が続く点は気になるところなので、明日も何か変化があれば、ご本人が少しでも楽に過ごせるような対応を考えてあげてくださいね。
どうかご本人もご家族の方もお体を大切に、あまり無理なさらずお過ごしください。
高熱が3日間続き、解熱剤の効果が一時的で再び発熱していること、また白目の充血も見られるとのことで、ご心配のことと存じます。現在の状況では、ウイルス性の感染症(アデノウイルス、エンテロウイルスなど)やマイコプラズマ感染症などが考えられ、クラリスロマイシンは後者に対応した処方と推察されます。ただし、熱が持続し、目の充血を伴う場合には、川崎病類似の症状や重症感染症(溶連菌の合併症、ウイルスによる全身性の炎症反応など)も考慮されます。休日であっても、熱が高く体力の消耗が心配な状況であれば、夜間・休日診療所または小児救急外来(#8000で案内可)を受診するのが望ましいです。特にぐったりしている、意識がぼんやりしている、呼吸が早い・苦しそうな場合は早急な受診をお勧めします。
白目が赤いということからは結膜炎の可能性があり、アデノウィルス感染による咽頭結膜熱の可能性は念頭におく必要があるかもしれません。基本的には治療方針としては高熱がでれば解熱剤を使用し、そのほかのさまざま症状には総合感冒薬を使用して様子をみて自然に治るのを待つことになると思います。発熱に対しては解熱剤のほかにも、首、腋の下、太ももの付け根など血流の多い部分を氷枕や氷嚢などを利用して冷やすということもある程度有効ですので試みるとよいかもしれませんね。水分を多くとることも重要です。十分な睡眠とバランスのとれた栄養に心がけて養生することも大切ですよ。
高校生の男子が3日間高熱が続き、カロナールが効かないとのこと、心配な状況ですね。まず、コロナとインフルエンザは陰性とのことですが、高熱が続く原因は他にも多岐にわたるため、可能性を挙げてみます。
細菌感染症(例えば、細菌性咽頭炎や肺炎、耳鼻科の感染症など)
ウイルス感染症(風邪や別のウイルスによる感染、例えばRSウイルスやエンテロウイルス)
白血病やリンパ腫など(まれですが、高熱が続くことがあります)
副鼻腔炎や扁桃炎(これらの感染症も熱が続くことがあります)
クラリスロマイシン(抗生物質)を処方されていることから、細菌感染が疑われているようですが、熱が引かず、白目が赤くなる症状も気になります。この症状は、感染症の炎症反応として現れることもあります。
連休中の受診に不安がある場合、異なる病院へ行くことは一つの選択肢です。もし熱が続き、白目の充血が強くなる、または呼吸困難、意識の変化が見られる場合は、すぐに受診することをお勧めします。
明日も熱が下がらない場合や症状が悪化する場合、もう一度受診してください。
高熱が続いてご心配なことと思います。
確認ですが、熱と目が赤い以外の症状は何かないのでしょうか?
最初の医師はウイルス感染を疑ったが、次の医療機関では(熱が続くため)細菌感染の可能性もあるとの判断で、抗生剤(クラリスロマイシン)が処方されたと思います。
抗生剤が効果を示すまでに数日かかる事が多いので、まずは処方通り5日間は服用される事をお勧めします。
高熱があっても食事や水分摂取ができていれば、緊急性は低いと思われます。
熱については、カロナールの量が足りない可能性があるかと思いますが、一回量は何mgとなっていますでしょうか?
体重が成人並みであれば、一回量1000mg、一日量4000mgまでは使えます。医師の処方を自己判断で変更する事はお勧めできませんので、前回かかった医療機関を再診して追加処方をお願いする事をお勧めします。
連休中で、どこまで検査がなされているのかが分かりませんでしたが、ある程度の機能を持つ病院を受診をして、高熱の原因を調べられた方が良いように思います。目の充血とのことですが、皮疹も伴っているようでしたら、薬物の副作用のこともあります。
クラリスロマイシンは細菌感染も念頭に処方されているようには思います。これに関しては3-5日程度は効果判定に必要にはなりますからまずは使用して3日程度での改善がないようならば再診をお勧めはいたします。